室颤比房颤严重主要是因为室颤会直接导致心脏骤停，而房颤通常不会立即危及生命。室颤发生时心室无法有效泵血，全身血液循环中断，数分钟内可导致死亡；房颤虽可能增加血栓和中风风险，但心脏仍能维持部分泵血功能。
室颤是心室肌纤维快速无序收缩，完全丧失协调性，心脏射血功能几近停止。这种心律失常使大脑、心脏等重要器官在短时间内缺血缺氧，若不及时电除颤或心肺复苏，患者会在几分钟内死亡。室颤常见于急性心肌梗死、严重心肌病、电解质紊乱等情况，发作时患者会突然意识丧失、脉搏消失，属于最危险的心律失常类型。临床处理需立即进行高质量胸外按压和使用自动体外除颤器，药物如胺碘酮注射液、利多卡因注射液可作为辅助治疗。
房颤是心房无规律颤动，虽影响心脏效率但心室仍能部分代偿。长期房颤可能导致心房内血栓形成，增加脑栓塞风险，但不会像室颤那样立刻致命。房颤患者可能出现心悸、乏力等症状，通过抗凝治疗如华法林钠片、达比加群酯胶囊预防血栓，使用美托洛尔缓释片、普罗帕酮片控制心室率。部分患者可通过射频消融术改善症状，但多数情况下房颤属于需长期管理的慢性疾病。
预防心律失常需定期监测血压血糖，避免过度劳累和情绪激动，限制酒精咖啡因摄入。心血管疾病患者应遵医嘱规范用药，房颤患者需坚持抗凝治疗并定期复查INR值。出现不明原因心悸、晕厥等症状时须及时就医，冠心病高危人群可考虑植入式心律转复除颤器预防室颤猝死。日常保持低盐低脂饮食和适度运动有助于维护心脏电生理稳定性。
