眼底出血是否需要手术取决于出血原因和严重程度，多数情况下可通过药物治疗控制，少数严重出血或合并视网膜脱离等并发症时需手术干预。
眼底出血常见于糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变或视网膜静脉阻塞等疾病。早期出血量少且未累及黄斑区时，通常采用改善微循环药物如羟苯磺酸钙胶囊、活血化瘀类中成药如复方血栓通胶囊，配合激光治疗封闭渗漏血管。玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液可减轻新生血管出血。这类患者需定期复查眼底，控制血压血糖等基础疾病。
当出血量大导致玻璃体积血难以吸收，或引发牵引性视网膜脱离时，需行玻璃体切割术联合视网膜复位术。手术可清除积血、解除视网膜牵拉，术中可能联合眼内激光或硅油填充。术后需保持特殊体位促进视网膜贴附，避免剧烈运动防止再次出血。合并严重增殖性病变者可能需多次手术干预。
出现突发视力下降伴黑影飘动时应立即就诊眼科，通过眼底检查、光学相干断层扫描等明确出血范围。术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染，避免揉眼或碰撞术眼。日常注意控制三高指标，戒烟限酒，补充富含维生素C的深色蔬菜水果有助于血管健康。
