牙齿正畸排齐后存在一定复发概率，但通过规范保持可有效降低风险。复发可能与生长发育、口腔习惯、保持器佩戴不当等因素有关，需结合个体情况综合评估。
正畸治疗后牙齿位置受多种因素影响。生长发育期患者颌骨持续变化可能导致牙齿移位，尤其下颌前突或开合病例更易复发。口腔不良习惯如舌推力、咬笔等可破坏牙列稳定性，未及时纠正会加速复发进程。保持器佩戴时间不足或方式错误是常见诱因，部分患者过早停用保持器或未按医嘱调整佩戴频率。牙周健康状况不佳时，牙齿支持组织薄弱会增加移位风险。部分复杂错颌畸形因肌肉动力平衡未完全重建，复发倾向更明显。
极端情况下可能出现显著复发。遗传性骨性错颌患者颌骨生长方向与正畸目标冲突时，牙齿可能回归原位置。外伤导致颌骨结构改变可能引发突发性牙齿移位。某些全身性疾病如结缔组织病可能影响牙周韧带改建过程。长期未治疗的颞下颌关节紊乱患者，咬合关系可能随关节形态变化而改变。这些情况需通过多学科协作制定个性化保持方案。
建议正畸结束后严格遵医嘱佩戴保持器，前半年全天佩戴，后续逐步改为夜间佩戴，总保持时间通常需2-3年。定期进行口腔检查并评估保持效果，发现早期复发迹象可及时干预。建立正确的口腔功能习惯，必要时配合肌功能训练。对于高风险病例可考虑固定式舌侧保持丝等长期保持装置。若出现明显复发，应及时联系正畸医生评估是否需要二次矫正。
