肝硬化合并肿瘤的治疗方法主要有手术切除、肝移植、局部消融治疗、靶向药物治疗等。肝硬化肿瘤通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢异常、遗传因素等原因引起。
1、手术切除早期局限性肿瘤可考虑手术切除，肝功能Child-Pugh分级A级患者手术效果较好，术后可能出现出血、感染等并发症，需配合保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、门冬氨酸鸟氨酸等治疗。
2、肝移植终末期肝硬化合并早期肝癌可考虑肝移植，需符合米兰标准，移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯等，可能伴随排斥反应和机会性感染。
3、局部消融适用于直径小于3厘米的肿瘤，包括射频消融、微波消融等方式，治疗后可出现发热、肝区疼痛等症状，需配合使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等预防感染。
4、靶向治疗晚期肿瘤可选用索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物，可能引起手足综合征、高血压等不良反应，需联合使用保肝药物如水飞蓟宾、双环醇、甘草酸二铵等。
患者应严格戒酒，控制蛋白质摄入量，定期监测甲胎蛋白和影像学检查，出现腹胀、呕血等症状需立即就医。
