三尖瓣反流一般不会自愈，但轻度反流可能无须特殊治疗。三尖瓣反流可能与先天性发育异常、风湿性心脏病、肺动脉高压等因素有关，通常表现为活动后气促、下肢水肿等症状。
三尖瓣反流通常由心脏结构异常或功能损伤引起，心脏瓣膜一旦出现器质性病变，难以自行修复。轻度反流若未引起明显血流动力学改变，可能长期稳定而无须干预，但需定期复查心脏超声监测病情进展。中度至重度反流会导致右心负荷增加，可能引发右心衰竭，此时需通过药物控制心衰症状或考虑外科手术修复瓣膜。继发于肺动脉高压的三尖瓣反流，需针对原发病进行治疗，原发病改善后反流程度可能减轻。
极少数新生儿生理性三尖瓣反流可能随生长发育逐渐消失，这种情况多见于早产儿心脏未完全成熟时。部分孕妇妊娠期出现的轻度三尖瓣反流，分娩后心脏负荷减轻，反流可能自行缓解。急性肺栓塞导致的暂时性三尖瓣反流，在血栓溶解后血流动力学恢复，反流可能减轻。但这些情况均属于特定生理状态下的改变，不能代表典型三尖瓣反流的自然病程。
建议三尖瓣反流患者避免剧烈运动，限制钠盐摄入以减轻心脏负担，定期监测体重变化及下肢水肿情况。出现呼吸困难加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时应及时就诊。中重度反流患者需遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂等药物，必要时评估手术指征。超声心动图应每6-12个月复查一次，动态评估反流程度及心功能变化。
