跟骨骨髓炎主要表现为局部红肿热痛、活动受限，严重时伴随发热和脓性分泌物。早期诊断需结合影像学检查和实验室指标，延误治疗可能导致慢性感染或骨骼畸形。
1.局部炎症反应
跟骨骨髓炎最典型症状是足跟部持续性疼痛，按压时加剧。皮肤表面发红发热，肿胀明显，部分患者可见局部皮肤发亮。炎症反应在夜间更为显著，常影响睡眠质量。儿童患者可能出现避痛性跛行，拒绝负重行走。
2.全身性感染征象
急性期患者体温可升至38.5℃以上，伴随寒战、乏力等全身症状。血液检查显示白细胞计数升高，C反应蛋白和血沉明显增快。慢性骨髓炎患者可能出现周期性低热，贫血貌，体重下降等消耗性表现。
3.功能受限特征
踝关节背屈活动度减少50％以上，穿鞋困难是常见主诉。长期病例可见跟腱挛缩，导致足弓塌陷。X线片显示跟骨骨质破坏伴周围软组织肿胀，MRI可早期发现骨髓水肿和骨膜反应。
4.特殊临床表现
糖尿病患者可能出现足跟皮肤溃疡合并窦道形成，渗出脓性分泌物。创伤后骨髓炎常见伤口延迟愈合，探查可触及粗糙骨面。儿童患者可能并发骨骺损伤，影响骨骼发育。
出现足跟持续疼痛伴发热应立即就医，骨科医生会通过穿刺活检确定病原体。治疗需静脉使用抗生素4-6周，严重者需手术清创。慢性病例可能需植入抗生素骨水泥，配合高压氧治疗促进愈合。康复期建议定制矫形鞋垫减轻负重，每日进行踝泵运动预防关节僵硬。
