70岁老人股骨颈骨折通常建议手术治疗。股骨颈骨折的处理方式主要有内固定术、人工髋关节置换术等，具体需根据骨折类型、患者身体状况等因素综合评估。
股骨颈骨折是老年人常见骨折类型，由于骨质疏松和跌倒风险增加，高龄患者发生率较高。手术治疗能有效恢复关节功能，减少长期并发症。内固定术适用于骨折线较整齐、骨质条件较好的患者，通过钢钉或钢板固定骨折端。人工髋关节置换术更适合严重移位或骨质疏松明显的患者，可避免骨折不愈合或股骨头坏死风险。手术前需全面评估心肺功能、凝血功能等指标，排除严重基础疾病禁忌。术后需早期康复训练，预防深静脉血栓和肺部感染。
高龄患者手术风险相对较高，但非手术治疗可能导致长期卧床并发症。保守治疗需严格卧床牵引，易引发压疮、肺炎、泌尿系感染等问题。对于合并严重心肺疾病、凝血功能障碍或认知障碍无法配合康复的患者，需谨慎评估手术利弊。术前多学科会诊可优化围手术期管理，降低麻醉和手术风险。
术后需加强营养支持，保证优质蛋白和钙质摄入，促进骨折愈合。康复期应在医生指导下逐步进行关节活动度和肌力训练，使用助行器辅助行走。定期复查X线评估骨折愈合情况，监测假体位置和稳定性。家属需协助预防跌倒，保持居住环境安全，避免再次骨折发生。
