慢性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整等方式缓解。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因,该细菌会破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀胃壁。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感等症状。确诊需通过碳13或碳14呼气试验。治疗需遵医嘱使用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒联合用药。
2、药物刺激长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护作用。这类患者常见胃部灼痛、恶心等症状。治疗需在医生指导下调整用药方案,必要时联用雷贝拉唑钠肠溶片等胃黏膜保护剂。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流入胃会损伤胃黏膜,常见于胃切除术后或幽门功能紊乱者。典型表现为口苦、上腹持续性灼痛。胃镜检查可见胆汁染色。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸,或使用多潘立酮片促进胃肠蠕动。
4、自身免疫因素自身免疫性胃炎患者体内存在抗壁细胞抗体,导致胃酸分泌减少和内因子缺乏,可能伴随恶性贫血。血清学检查可见维生素B12水平降低。治疗需定期注射维生素B12注射液,并配合叶酸片改善贫血。
5、不良饮食习惯长期进食过烫、腌制、辛辣食物会反复刺激胃黏膜。这类患者多伴有胃部隐痛、嗳气等症状。改善需规律进食,避免酒精和浓茶,适量食用山药、南瓜等易消化食物。症状持续应完善胃镜检查排除器质性病变。
慢性胃炎患者日常应注意少食多餐,避免暴饮暴食,限制咖啡因和碳酸饮料摄入。建议选择清蒸、炖煮等烹调方式,减少油炸食品。可适量补充复合维生素B片和益生菌制剂维持胃肠微生态平衡。若出现呕血、黑便或体重骤降等报警症状,须立即就医排查胃癌等严重疾病。定期胃镜复查有助于监测黏膜病变进展。