慢性胃炎通常与幽门螺杆菌感染有关。幽门螺杆菌是导致慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的主要病原体之一，主要通过口-口或粪-口途径传播。慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染时，可能出现上腹隐痛、腹胀、嗳气、食欲减退等症状，部分患者可能无症状。确诊需结合碳13/14呼气试验、胃镜及病理检查。治疗需采用四联疗法根除幽门螺杆菌，同时配合抑酸护胃、黏膜修复等综合措施。
幽门螺杆菌通过分泌尿素酶中和胃酸，在胃黏膜定植并破坏黏液屏障。其产生的空泡毒素和细胞毒素相关蛋白可直接损伤胃上皮细胞，引发慢性炎症反应。长期感染可导致胃黏膜萎缩、肠化生等癌前病变。典型症状包括餐后上腹灼痛、早饱感，部分患者出现口臭或黑便。
碳13/14呼气试验是首选无创检测手段，胃镜下快速尿素酶试验和黏膜活检可确诊。胃镜检查能直观评估胃炎程度，区分非萎缩性胃炎与萎缩性胃炎。血清抗体检测适用于流行病学调查，但不适合疗效评估。粪便抗原检测对儿童和孕妇更安全。
四联疗法包含质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、两种抗生素如阿莫西林胶囊联合克拉霉素片，以及铋剂如枸橼酸铋钾颗粒。治疗周期10-14天，需严格遵医嘱完成疗程。耐药菌株可换用呋喃唑酮片或四环素片。治疗结束4周后需复查确认根除。
避免辛辣刺激、过冷过热及腌制食物，戒烟限酒。规律进食细软易消化食物如山药、南瓜，适量补充益生菌。进餐时细嚼慢咽，餐后1小时内避免平卧。合并反酸者睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头15厘米。
实行分餐制或使用公筷，避免咀嚼喂食婴幼儿。餐具定期煮沸消毒，注意水源卫生。高危人群如家庭成员感染者、消化性溃疡患者应主动筛查。根除治疗后仍可能再感染，需保持良好的卫生习惯。
慢性胃炎患者应保持情绪稳定，避免过度劳累和精神紧张。定期复查胃镜监测黏膜变化，出现消瘦、呕血、持续腹痛等症状及时就诊。饮食宜少量多餐，烹饪方式以蒸煮炖为主，可适量食用猴头菇粉、蛋白粉等营养补充剂。适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免饭后立即剧烈活动。合并贫血者需补充铁剂和维生素B12。
