慢性胃炎中度活动期是指胃黏膜炎症处于中等程度活跃状态，伴有明显的组织损伤和炎症细胞浸润。慢性胃炎根据病理变化可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎，中度活动期属于炎症进展阶段，可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素引起，典型表现为上腹隐痛、饱胀感、反酸嗳气等。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因，细菌定植于胃黏膜后释放毒素和酶类，导致黏膜屏障破坏。患者可能出现上腹疼痛、食欲减退，部分伴有口臭。确诊需通过碳13呼气试验或胃镜活检，治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物根除细菌。
2、药物刺激长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。这类患者常见饭后胃部灼痛，可能伴随黑便。治疗需停用损伤性药物，改用塞来昔布胶囊等选择性COX-2抑制剂，并配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流入胃可溶解胃黏膜表面黏液层，引发化学性炎症。典型症状为晨起口苦、胸骨后烧灼感，进食油腻食物后加重。胃镜检查可见胆汁湖形成，治疗需使用多潘立酮片促进胃肠蠕动，联合熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分。
4、自身免疫因素自身免疫性胃炎患者体内存在抗壁细胞抗体，导致胃酸分泌减少和内因子缺乏。这类患者可能出现恶性贫血，表现为乏力、舌炎。诊断需检测血清抗壁细胞抗体和维生素B12水平，治疗以补充维生素B12注射液为主。
5、饮食不当长期进食过热、过辣或腌制食品会直接损伤胃黏膜，酒精和咖啡因也会刺激胃酸过度分泌。患者常见进食后胃部不适，调整饮食后症状可缓解。建议采用少食多餐原则，避免空腹饮用浓茶，适量食用猴头菇提取物辅助修复黏膜。
慢性胃炎中度活动期患者需建立规律饮食习惯，每日进食5-6次小份量餐食，选择蒸煮等低温烹饪方式。避免洋葱、大蒜等产气食物，限制每日咖啡因摄入不超过200毫克。可进行太极拳等低强度运动改善胃肠血液循环，但应避免饭后立即平卧。建议每3-6个月复查胃镜监测黏膜变化，若出现持续消瘦或呕血需立即就医。
