输尿管下段8毫米的结石有自行排出的可能性，但需结合个体差异及结石性状综合评估。
输尿管下段结石直径在6毫米以下时，约半数患者可通过增加饮水量、适度运动等方式促进自然排出。8毫米结石处于临界值，若表面光滑、形态规则，且患者输尿管无明显狭窄或解剖异常，可能通过大量饮水配合药物辅助治疗实现排出。每日饮水量需维持在2-3升，可口服α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌，或使用双氯芬酸钠栓减轻局部水肿。结石移动过程中可能出现阵发性绞痛，可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛。
当结石存在锐利棱角、与管壁嵌顿或伴有明显肾积水时，自然排出概率显著降低。此类情况需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜钬激光碎石术。体外碎石适用于硬度较低的结石，单次成功率约七成；钬激光碎石能处理各类成分结石，尤其适合胱氨酸结石等难治性类型。若结石停留超过4周未移动，或引发持续发热、严重血尿等感染征象，则需立即干预防止肾功能损害。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，观察排尿有无砂砾样沉淀物。饮食需限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食材，适当补充柑橘类水果增加尿枸橼酸浓度。突发剧烈腰痛伴恶心呕吐时，应及时就医排除输尿管完全梗阻。术后患者应每3个月复查一次尿常规及肾脏功能，预防复发。
