B超可以发现部分肾结核病变，但确诊需结合其他检查。肾结核的影像学诊断主要有B超、CT、静脉尿路造影等方法，B超对早期肾盂积水、肾实质空洞等结构改变较敏感，但对微小钙化灶或早期黏膜病变可能漏诊。
B超检查能观察到肾结核引起的肾盂扩张、肾盏变形、肾实质内低回声区等典型改变。当结核病灶导致肾脏出现干酪样坏死或空洞形成时，B超可显示为不规则无回声区。对于中晚期病例合并肾积水、肾周脓肿等并发症时，B超的诊断准确率较高。但B超对早期肾乳头坏死、微小结核结节等细微病变的识别存在局限，且无法区分活动性结核与陈旧性瘢痕。
CT检查对肾结核的诊断价值更高，能清晰显示肾脏微小钙化、肾盂黏膜增厚等早期改变，还可评估病变范围及周围组织受累情况。静脉尿路造影有助于观察尿路形态变化，结核菌素试验和尿液抗酸杆菌检查可提供病原学依据。对于临床高度怀疑但B超阴性的病例，建议联合多种检查手段综合判断。
怀疑肾结核时应尽早就医，除影像学检查外还需进行尿液结核菌培养等实验室检测。日常生活中需保持充足饮水，避免憋尿，注意观察尿液颜色和排尿症状变化。结核病患者需严格遵医嘱完成抗结核治疗，定期复查肾功能，避免辛辣刺激食物，保证营养均衡以支持免疫功能。
