水痘结痂后通常7-14天自然脱落，多数情况下不会留疤。疤痕形成主要与搔抓破损、继发感染、特殊体质等因素有关。
水痘结痂脱落后皮肤通常恢复光滑。水痘皮疹初期为红色斑疹，逐渐发展为水疱，随后结痂。痂皮由纤维蛋白和坏死组织构成，起到保护创面的作用。随着表皮细胞再生，痂皮会自然脱落。儿童新陈代谢快，皮肤修复能力强，多数患儿脱痂后仅遗留暂时性色素沉着，数月后可消退。成人患者若护理得当，同样不易留疤。
反复搔抓导致真皮层损伤可能形成凹陷性疤痕。水痘皮疹伴随瘙痒，若强行剥离痂皮或抓破水疱，可能破坏皮肤基底层细胞。继发细菌感染会加重炎症反应，导致胶原纤维异常增生。瘢痕体质人群因基因缺陷易产生增生性瘢痕。糖尿病患者伤口愈合缓慢，可能遗留色素瘢痕。这类情况需在结痂期使用医用敷料保护，感染时及时外用抗生素软膏。
保持皮疹清洁干燥有助于减少疤痕概率。结痂期应穿着宽松棉质衣物，避免摩擦。洗澡时使用温和沐浴露，勿用力搓洗痂皮。瘙痒明显时可遵医嘱口服氯雷他定或外用炉甘石洗剂。已形成疤痕者可咨询皮肤科医生，通过激光治疗或硅酮凝胶改善。水痘痊愈后需注意防晒，防止色素沉着加深。
