胰腺癌术前术后是否需要放化疗需根据肿瘤分期、手术切除效果等因素综合判断。主要考虑因素包括肿瘤可切除性评估、术后病理结果、患者身体状况等。
对于可切除胰腺癌，术前新辅助化疗可能有助于缩小肿瘤体积、提高手术切除率，常用方案如吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇。术后辅助化疗可降低复发风险，标准方案包括改良FOLFIRINOX或吉西他滨单药。对于交界可切除或局部进展期胰腺癌，术前同步放化疗可能增加根治性手术机会，放疗多采用调强放疗技术联合卡培他滨等化疗药物。不可切除的局部晚期胰腺癌，根治性同步放化疗可作为主要治疗手段。
术后辅助治疗通常在患者恢复进食、体力状况允许后开始，化疗周期一般为6个月。高龄或合并严重基础疾病患者可能需调整方案强度。放化疗期间需密切监测血常规、肝肾功能及消化道反应，及时处理骨髓抑制、放射性肠炎等并发症。营养支持对维持治疗耐受性至关重要，建议采用高蛋白、低脂饮食配合胰酶制剂。
胰腺癌治疗方案需由多学科团队制定个体化策略。患者应定期复查肿瘤标志物和影像学检查，术后2年内每3-6个月随访一次。出现腹痛加重、黄疸或体重骤降等症状需及时就诊。保持适度活动有助于改善治疗相关疲劳，心理支持可帮助缓解焦虑情绪。
