肝硬化患者出现脚肿可能与门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻、肾功能异常等因素有关。
1. 门静脉高压肝硬化导致肝脏结构改变,门静脉压力升高,液体渗出至组织间隙形成水肿。需限制钠盐摄入,医生可能开具呋塞米、螺内酯等利尿剂,配合白蛋白静脉输注。
2. 低蛋白血症肝脏合成白蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低引发水肿。建议高蛋白饮食,临床常用人血白蛋白、复方氨基酸注射液等药物进行补充治疗。
3. 淋巴回流受阻腹腔积液压迫淋巴管导致下肢淋巴液淤积。可通过弹力袜减轻水肿,严重时需腹腔穿刺引流,配合托拉塞米等利尿药物。
4. 肾功能异常肝肾综合征导致水钠潴留加重水肿。需监测肾功能,医生可能使用特利加压素、去甲肾上腺素等血管活性药物改善肾灌注。
患者应每日监测体重变化,保持下肢抬高体位,严格控制每日液体摄入量,出现呼吸困难或水肿急剧加重需立即就医。