眼部带状疱疹主要表现为眼睑红肿疼痛、结膜充血、角膜溃疡及视力下降,严重时可导致青光眼或视神经炎。
1、眼睑红肿早期出现单侧眼睑皮肤灼热感与簇集水疱,伴随神经痛,可能与水痘-带状疱疹病毒潜伏感染有关。急性期需使用抗病毒滴眼液如阿昔洛韦、更昔洛韦,配合口服伐昔洛韦。
2、结膜充血病毒侵犯结膜导致血管扩张,出现眼红、畏光流泪。需用更昔洛韦凝胶联合人工泪液,合并细菌感染时加用左氧氟沙星滴眼液。
3、角膜溃疡病毒性角膜炎表现为树枝状溃疡灶,荧光素染色阳性。需局部应用更昔洛韦眼用凝胶,严重者联合糖皮质激素滴眼液如氟米龙。
4、视力损害虹膜睫状体炎或视神经炎可导致视物模糊,需急诊处理。除抗病毒治疗外,可能需球后注射甲泼尼龙控制炎症。
发病期间避免揉眼,佩戴墨镜减少光刺激,饮食需补充维生素A和优质蛋白促进修复,出现视力骤降须立即就医。