鞘膜积液可通过保守观察、穿刺抽液、注射硬化剂、鞘膜切除手术等方式治疗。轻度无症状者可暂不处理，症状明显或持续增大需医疗干预。
1、保守观察婴幼儿原发性鞘膜积液多数可自行吸收，建议定期复查超声监测积液量变化，避免剧烈运动或腹压增高活动。
2、穿刺抽液适用于急性症状性积液，在无菌操作下抽出液体缓解压迫，但复发率较高，可能与精索静脉回流受阻或炎症反应有关。
3、注射硬化剂抽液后注入聚桂醇等药物促使鞘膜粘连，适用于复发性积液，需排除睾丸肿瘤等继发病因，可能伴随阴囊坠胀感。
4、鞘膜切除顽固性积液需行鞘膜翻转或切除术，彻底解除积液空间，术后需预防感染，可能与先天性鞘状突未闭或创伤等因素相关。
日常应避免久站久坐，穿着宽松内裤减少摩擦，若出现阴囊红肿热痛需及时就医排除合并感染。
