大肠癌和直肠癌是两种不同的疾病，但直肠癌属于大肠癌的一部分。大肠癌主要包括结肠癌和直肠癌，发病部位从盲肠到直肠的整个大肠区域。
1、解剖区别：大肠分为盲肠、结肠和直肠三部分，直肠癌特指发生在直肠部位的恶性肿瘤。
2、发病部位：结肠癌发生在升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，直肠癌发生在距离肛门15厘米以内的直肠段。
3、症状差异：直肠癌更易出现里急后重、排便习惯改变等直肠刺激症状，结肠癌以腹痛、腹部包块多见。
4、治疗侧重：直肠癌手术需考虑保留肛门功能，低位直肠癌可能需造瘘；结肠癌手术范围相对更广。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，出现便血、排便习惯改变等症状应及时就医明确诊断。
