弥漫性肝癌是指癌细胞广泛浸润肝脏组织的一种原发性肝癌，属于晚期肝癌的病理类型。
弥漫性肝癌表现为肝脏内弥漫分布的癌结节，与正常肝组织界限不清。癌细胞呈浸润性生长，可取代大部分正常肝组织，导致肝脏结构破坏。病理学检查可见肝小叶结构紊乱，癌细胞呈巢状或条索状排列，常伴有血管侵犯。
患者可能出现肝区疼痛、腹胀、食欲减退、体重下降等非特异性症状。随着病情进展，可出现黄疸、腹水、肝性脑病等肝功能失代偿表现。体格检查可发现肝脏肿大、质地坚硬，部分患者可触及肝脏表面结节。
影像学检查是主要诊断手段，超声检查可见肝脏弥漫性回声改变，CT或MRI显示肝脏密度不均，增强扫描可见多发强化灶。血液检查甲胎蛋白水平可能升高，肝功能检查显示转氨酶升高、白蛋白降低。确诊需依靠肝穿刺活检病理检查。
主要与慢性乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染相关，长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病也是危险因素。部分患者有肝硬化基础，黄曲霉毒素暴露、代谢性疾病等也可能增加患病风险。遗传因素在发病中起一定作用。
治疗选择有限，系统治疗是主要手段，包括索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物，以及PD-1抑制剂等免疫治疗。局部治疗如经动脉化疗栓塞可能缓解症状。肝移植一般不适用，支持治疗包括止痛、腹水管理、营养支持等。多学科团队协作制定个体化方案。
弥漫性肝癌患者应注意保持规律作息，避免劳累。饮食宜清淡易消化，保证足够热量和优质蛋白摄入，限制钠盐以预防腹水加重。定期监测肝功能指标，遵医嘱规范治疗。保持积极心态，家属应给予充分心理支持。出现新发症状或原有症状加重时需及时就医。
