心脏造影检查时一般可以同时放置支架，但需根据血管病变的具体情况决定。心脏造影主要用于诊断冠状动脉狭窄程度，若术中明确存在严重狭窄且符合支架植入指征，医生可能同期完成介入治疗。
心脏造影与支架手术常作为连贯操作实施。当造影显示冠状动脉狭窄超过一定程度，严重影响心肌供血时，医生会评估病变血管的位置、长度及钙化程度。对于适合支架治疗的局限性病变，可立即通过导丝送入球囊扩张狭窄段，随后植入金属支架支撑血管。这种一站式处理能减少二次手术风险，缩短住院时间，尤其适用于急性心肌梗死等需紧急血运重建的情况。
部分复杂病变需分阶段处理。若造影发现多支血管弥漫性病变、慢性完全闭塞或分叉部位狭窄等复杂情况，可能需先获取更详细的影像评估，制定个体化方案后再择期手术。过度钙化病变可能需要旋磨预处理，左主干病变可能需心脏团队讨论是否更适合搭桥手术。此外患者凝血功能异常、造影剂过敏或肾功能不全时，医生也可能选择分期治疗。
建议术前与心脏介入医生充分沟通手术预案，术后遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查心电图和心脏超声。保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动，出现胸痛加重或牙龈出血等情况需及时就医。
