运动量大时血糖可能升高也可能降低，具体与运动强度、持续时间及个体代谢状态有关。高强度无氧运动可能短暂升高血糖，而中低强度有氧运动通常有助于降低血糖。
短时间高强度运动如冲刺跑、举重等会刺激肾上腺素分泌，促使肝脏释放更多葡萄糖进入血液，导致血糖暂时性升高。这类运动对胰岛素敏感性影响较小，糖尿病患者需警惕运动后高血糖风险。持续30分钟以上的中等强度有氧运动如快走、游泳等能显著提升肌肉对葡萄糖的摄取利用率，运动后数小时内血糖会持续下降趋势。规律的有氧运动可改善胰岛素抵抗，长期来看有助于血糖控制。
部分人群运动后可能出现反常性高血糖，常见于1型糖尿病患者或胰岛素分泌不足者。运动时胰岛素不足会导致脂肪分解产生酮体，同时肝脏糖异生作用增强，可能引发血糖不降反升。使用胰岛素泵的患者若基础率设置不当，运动时也易出现血糖波动。极长时间耐力运动如马拉松后期，机体可能因糖原耗竭而触发应激反应，通过皮质醇等激素升高血糖。
建议运动前监测血糖水平，糖尿病患者应避免空腹运动并随身携带糖块。运动后及时补充水分和适量碳水化合物，避免延迟性低血糖。若运动后血糖持续异常升高或伴有头晕、恶心等症状，需及时就医调整控糖方案。定期进行血糖监测和运动效果评估，有助于制定个性化的运动控糖计划。
