小孩肠胃炎怎么判定是否脱水

Question

小孩肠胃炎怎么判定是否脱水

Answer 1

小孩肠胃炎是否脱水可通过皮肤弹性下降、尿量减少、眼窝凹陷、精神状态改变、口唇干燥等表现判定。脱水程度分为轻度、中度、重度，需结合具体症状综合评估。

1、皮肤弹性：

轻捏患儿腹部或手背皮肤，若回弹速度超过2秒提示脱水。皮肤弹性下降与皮下组织间隙液减少有关，重度脱水时可能出现皮肤褶皱持续存在。

2、尿量观察：

6小时以上无排尿或尿色深黄需警惕脱水。婴幼儿每日尿量应达1-2毫升/公斤/小时，尿量减少反映肾灌注不足，严重脱水可能导致无尿。

3、眼部体征：

眼窝凹陷是中度以上脱水的典型表现。由于眶周脂肪垫水分流失，可能伴随泪液分泌减少，婴儿前囟门凹陷也属同类指征。

4、精神状态：

烦躁不安或嗜睡均可能提示脱水。脑细胞脱水会影响神经功能，重度脱水可能出现意识模糊，需立即就医。

5、粘膜表现：

口唇干裂、舌面干燥呈杨梅状是脱水常见体征。唾液分泌减少会导致口腔粘膜失去光泽，婴儿可能拒绝进食。

发现脱水迹象时应少量多次补充口服补液盐，选择低渗配方更易吸收。母乳喂养婴儿需增加哺乳频率，配方奶喂养者可暂时稀释奶粉。避免饮用含糖饮料或纯水，可能加重电解质紊乱。恢复期给予米汤、苹果泥等低渣食物，逐步过渡到正常饮食。持续呕吐或8小时无尿需急诊处理，重度脱水可能需静脉补液治疗。日常注意手卫生与饮食清洁，轮状病毒疫苗可预防病毒性肠胃炎。