血小板缺少性紫癜（ITP）的主要症状表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑、鼻衄或牙龈出血，严重者可出现内脏出血。该病由血小板减少导致止血功能异常，需根据出血程度选择观察、药物或手术治疗。
1.皮肤黏膜出血
特征性表现为四肢、躯干出现针尖大小出血点或片状瘀斑，按压不褪色。口腔黏膜常见血疱，女性可能出现月经量增多。轻微碰撞后易出现淤青，与毛细血管脆性增加有关。日常需避免剧烈运动，使用软毛牙刷减少牙龈损伤。
2.自发性出血倾向
鼻腔出血多发生在鼻中隔前下部，可用冷敷配合凡士林纱条填塞。消化道出血表现为黑便或呕血，需立即禁食并就医。儿童常见脐周皮肤青紫，与毛细血管渗血相关。建议定期检测血小板计数，低于20×10⁹/L时需卧床休息。
3.严重出血并发症
颅内出血发生率约1％，表现为剧烈头痛、呕吐或意识障碍，属于急症需输注血小板悬液。视网膜出血影响视力需眼科急会诊。长期慢性失血可能导致贫血，表现为乏力、心悸，需补充铁剂和维生素B12。
4.特殊人群表现
孕妇易发生产后大出血，妊娠期需维持血小板＞50×10⁹/L。老年人血管弹性差，更易出现深部肌肉血肿。儿童急性型多见病毒感染后发病，80％病例在6个月内自愈。
血小板缺少性紫癜的症状严重程度与血小板计数直接相关，皮肤瘀点瘀斑是最常见警示信号。出现血尿、咯血或视物模糊等表现时，必须急诊处理。规范治疗包括糖皮质激素、丙种球蛋白冲击，难治性病例可考虑脾切除术。日常需避免使用阿司匹林等影响血小板功能的药物，建议每3个月复查骨髓象和血小板抗体。
