房颤治好后可能会复发，具体与基础疾病控制、生活习惯等因素相关。房颤复发主要受心脏结构异常、慢性病管理不当、不良生活方式等影响，少数患者可能因遗传因素或不可逆心肌损伤导致复发。
房颤复发常见于未规范治疗基础疾病的人群。高血压、冠心病、甲状腺功能亢进等慢性病若控制不佳，持续对心房肌产生刺激，可能再次诱发电活动紊乱。心脏外科术后患者因心房瘢痕形成，也可能成为异常电信号传导的病理基础。这类患者需定期监测血压、血糖、血脂等指标，长期服用抗凝药物如华法林钠片、达比加群酯胶囊，并配合控制心室率的盐酸美托洛尔缓释片。
部分患者术后或导管消融后仍出现复发，多与心房纤维化进展相关。持续性房颤导致的心房肌重构往往不可逆，即使消除触发灶，残余的心肌纤维化仍可能形成新的异常传导通路。这类患者需通过心脏磁共振评估纤维化程度，必要时考虑二次消融或左心耳封堵术。高龄、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征患者复发风险更高，需加强呼吸机治疗和体重管理。
建议康复期患者每3-6个月进行24小时动态心电图检查，避免酗酒、过量咖啡因摄入等诱因。日常可进行快走、游泳等有氧运动，但心率应控制在220减年龄数值的60％-75％。若出现心悸、胸闷症状持续1小时以上，应及时进行心电图检查。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7％以下，高血压患者目标血压应低于130/80mmHg。
