急性食管炎的症状能否自愈需根据病情严重程度判断，轻度症状可能自愈，但中重度症状通常需要医疗干预。
食管黏膜因胃酸反流、感染或物理刺激出现轻度炎症时，部分患者通过调整生活方式可能实现自愈。减少辛辣刺激食物摄入、避免餐后立即平卧、戒烟限酒等措施有助于减轻胃酸对食管的侵蚀。睡眠时抬高床头可减少夜间反流，适量饮用温水能缓解黏膜刺激。这类患者症状多表现为短暂胸骨后灼热感或轻微吞咽不适，1-2周内症状可能逐渐消退。
当食管炎进展至中重度时，自愈概率显著降低。持续存在的胃食管反流会导致黏膜糜烂甚至溃疡，表现为顽固性胸痛、吞咽困难或呕血。细菌或病毒感染引起的食管炎若不及时抗感染治疗可能扩散至纵隔。长期未愈的炎症可能引发食管狭窄或Barrett食管等癌前病变。此类患者需通过胃镜检查明确损伤程度，并遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶等药物干预。
出现呕血、体重骤降或持续两周未缓解的吞咽梗阻需立即就医。日常需保持规律饮食，避免巧克力、薄荷等降低食管下括约肌压力的食物。餐后保持直立位，睡前3小时禁食。肥胖患者减轻体重有助于降低腹压，减少反流发生概率。注意药物副作用监测，长期服用质子泵抑制剂可能影响钙吸收，需定期评估骨密度。
