上环可能引起月经异常、盆腔感染、节育器移位或脱落等不良反应。宫内节育器的副作用主要有月经量增多、经期延长、腰酸腹痛、异常出血、继发感染等。建议在医生指导下选择合适节育方式，并定期复查。
月经量增多和经期延长是上环后常见反应，由于节育器刺激子宫内膜导致。部分女性可能出现非经期点滴出血，通常3-6个月逐渐适应。腰酸腹痛多因节育器刺激子宫收缩引起，轻微不适可通过热敷缓解。异常出血需警惕节育器嵌顿或穿孔，表现为持续出血伴剧烈腹痛。继发感染多见于放置操作不规范或卫生不良，可能引发盆腔炎表现为发热、脓性分泌物。
节育器移位或脱落可能降低避孕效果，多发生在放置后第一年。嵌顿至子宫肌层需宫腔镜取出，完全脱落可能意外妊娠。铜过敏者使用含铜节育器会出现皮疹瘙痒等过敏反应。极少数发生子宫穿孔合并肠管损伤，需急诊手术处理。有生殖道畸形、子宫肌瘤者更易发生并发症。
放置节育器后应休息3天，1周内避免重体力劳动和性生活。术后3个月、6个月及每年需超声检查节育器位置。出现发热、剧烈腹痛、大量出血应及时就医。平时注意会阴清洁，经期避免盆浴。可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统等新型节育器减少出血风险。40岁以上女性建议在绝经后1年内取出，防止节育器嵌顿。
