儿童白细胞高不一定要吃抗生素，需根据具体病因决定。白细胞升高可能与感染、炎症、应激反应等因素有关，细菌感染时才需使用抗生素。
病毒感染是儿童白细胞升高的常见原因，如流感、手足口病等。这类情况使用抗生素无效，反而可能扰乱肠道菌群或诱发耐药性。针对病毒感染通常采取对症治疗，如布洛芬混悬液缓解发热，生理盐水喷雾减轻鼻塞，适当补液防止脱水。部分病毒感染具有自限性，充分休息后1-2周可自行恢复。
细菌感染引起的白细胞升高才需抗生素治疗，如化脓性扁桃体炎需用阿莫西林颗粒，肺炎链球菌肺炎可用头孢克洛干混悬剂。但使用前应通过C反应蛋白检测、血培养等明确病原体。过敏体质儿童需避免青霉素类抗生素，可改用阿奇霉素干混悬剂。治疗期间需完成整个疗程，不可随意停药。
非感染因素也可能导致白细胞增高，如剧烈运动后生理性升高、类风湿关节炎等自身免疫性疾病。这类情况需治疗原发病，如幼年特发性关节炎需用甲氨蝶呤片联合双氯芬酸钠缓释片控制炎症。此外应激状态如严重烧伤、外伤后也会出现白细胞反应性增高，通常随病情稳定逐渐恢复正常。
家长发现儿童血常规显示白细胞增高时，应配合医生完善降钙素原检测、外周血涂片等检查。日常注意观察孩子精神状态、进食量和体温变化。治疗期间保持饮食清淡，适量补充含维生素C的猕猴桃、西蓝花等新鲜蔬菜水果。恢复期避免剧烈运动，保证每日10-12小时睡眠有助于免疫功能修复。
