主动脉粥样硬化存在一定危险性，可能引发主动脉夹层、动脉瘤破裂等严重并发症。主动脉粥样硬化的危险程度主要与斑块稳定性、血管狭窄程度、基础疾病控制情况有关。若合并高血压、糖尿病或长期吸烟等因素，可能加速病情进展。
早期主动脉粥样硬化通常无明显症状，随着斑块增厚可能出现胸痛、背痛或间歇性跛行。不稳定斑块脱落可导致远端栓塞，表现为突发肢体疼痛或脏器缺血。当累及主动脉分支时，可能引起脑卒中、肠系膜缺血或肾功能损害。部分患者因动脉瘤形成或破裂出现剧烈撕裂样疼痛、休克等急症。
高危情况包括广泛钙化斑块、管腔狭窄超过50％、合并主动脉溃疡等。这类患者发生心血管事件概率显著增加。特殊人群如马凡综合征患者或长期糖皮质激素使用者，更易出现主动脉壁结构异常。妊娠期血流动力学变化也可能诱发主动脉夹层。
建议定期监测血压、血脂和血糖水平，避免剧烈运动或突然用力。出现持续性胸背痛、晕厥或血压异常波动时需立即就医。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等药物控制危险因素，必要时需进行CT血管造影评估病情。
日常需保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制动物内脏及油炸食品。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。严格戒烟并控制酒精摄入，避免熬夜及情绪激动。合并糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7％以下，高血压患者目标血压低于140/90毫米汞柱。建议每6-12个月复查超声或CT检查监测主动脉变化。
