耳鸣不一定会导致耳聋，但长期未干预的耳鸣可能增加听力损伤风险。耳鸣与耳聋的关联性主要取决于病因、病程及干预时机。
生理性耳鸣多由疲劳、噪声暴露等暂时性因素引起，通常不会损伤听力。这类耳鸣在充分休息或远离噪声后多可自行缓解，极少发展为耳聋。部分患者因耳垢堵塞、中耳炎等可逆性问题出现耳鸣，通过清除耳垢或抗感染治疗即可恢复，听力多数不受影响。妊娠期女性因激素变化产生的耳鸣也多属暂时现象，分娩后症状常逐渐消失。
病理性耳鸣若伴随内耳毛细胞损伤、听神经瘤等器质性疾病，可能伴随进行性听力下降。梅尼埃病引起的耳鸣常与波动性耳聋同步出现，突发性耳聋患者约70％首发症状为耳鸣。老年性耳聋患者通常先出现高频耳鸣，随年龄增长逐渐发展为全频段听力减退。这类情况需通过纯音测听、耳声发射等检查明确听力状态，早期使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等药物有助于延缓进展。
保持规律作息与均衡饮食对预防耳鸣恶化至关重要，建议每日摄入富含锌、镁的海产品及深色蔬菜。避免长时间佩戴耳机，接触高强度噪声时应使用防护耳塞。突发耳鸣持续超过24小时或伴随眩晕、听力骤降时，须立即至耳鼻喉科就诊。通过声治疗、认知行为疗法等综合管理，多数患者可有效控制症状进展。
