直流电复律与除颤是两种不同的电击治疗方法，但均通过电流作用于心脏以恢复心律。直流电复律主要用于治疗快速性心律失常如房颤，而除颤用于心室颤动或无脉性室速等致命性心律失常。
直流电复律采用同步放电模式，电击时机与患者心电图的R波同步，避免在心脏易损期放电诱发室颤。其能量选择较低，通常从50-100焦耳开始逐步调整，适用于意识清醒或轻度镇静的患者。治疗前常需抗凝准备和镇静处理，操作时电极板放置位置有前侧位或前后位两种标准方式。该技术能有效终止房扑、房颤等心律失常，但可能引起皮肤灼伤、血栓栓塞等并发症。
除颤采用非同步放电模式，可在心动周期任意时刻放电，用于无有效心排血量的室颤或无脉性室速。能量选择较高，双相波除颤器常用120-200焦耳，单相波为360焦耳。操作时需快速识别心律并立即实施，电极板位置与复律相同但更强调快速响应。成功除颤后可能出现心肌损伤标记物升高或短暂心功能抑制，需持续监测生命体征。现代除颤器具备自动分析心律功能，可指导非专业人员实施急救。
两种技术均需规范操作避免交叉感染，使用导电糊减少胸壁损伤。治疗后需持续心电监护观察心律变化，及时处理可能出现的呼吸抑制或低血压。建议医疗机构定期维护设备并培训操作流程，患者接受治疗后应遵医嘱进行后续抗心律失常药物治疗和病因管理。
