儿童肾小球肾炎是否严重以及能否治好，需要根据具体病情判断。多数情况下经过规范治疗可以控制病情甚至治愈，少数重症或迁延不愈的病例可能存在长期影响。
儿童肾小球肾炎的严重程度与病理类型密切相关。急性链球菌感染后肾小球肾炎是儿童最常见类型，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，发病前1-3周常有呼吸道或皮肤感染史。这类患儿多数在4-8周内症状自行缓解，肾功能可完全恢复。治疗以控制感染、限制盐分摄入、利尿消肿为主，必要时使用降压药如氨氯地平片。预后良好，复发概率低。
少数患儿可能进展为急进性肾小球肾炎或慢性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎起病急骤，肾功能在数周内快速恶化，需通过肾活检明确病理类型。这类患儿可能需要甲泼尼龙片冲击治疗联合环磷酰胺片免疫抑制，部分需血液透析过渡。慢性肾小球肾炎病程超过3个月，可能逐渐发展为慢性肾功能不全，需长期使用缬沙坦胶囊控制蛋白尿，定期监测肾功能。遗传性肾炎如Alport综合征则无法根治，最终需肾移植。
家长需定期带孩子复查尿常规和肾功能，避免感染和过度劳累。饮食应保证优质蛋白摄入但不过量，如鸡蛋、鱼肉等，限制高盐食品。急性期需卧床休息，恢复期可循序渐进增加活动量。若出现尿量减少、水肿加重或头痛呕吐等症状应立即就医。多数患儿通过早期规范治疗可获得良好预后，关键在及时发现并坚持随访。
