心脏增大是否有危险需结合具体病因判断，多数情况下存在潜在风险，少数生理性增大可能无须过度干预。心脏增大可能与心肌肥厚、心力衰竭、高血压性心脏病等因素有关，需通过医学检查明确性质。
病理性心脏增大通常伴随心脏功能下降，心肌收缩力减弱可能导致全身供氧不足，出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。长期未控制的高血压使左心室代偿性肥厚，后期可能引发舒张功能障碍。心脏瓣膜病变如二尖瓣关闭不全会造成心室容量负荷增加，心脏逐渐扩张。上述情况需通过超声心动图确诊，并采用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物延缓进展，严重者需考虑心脏再同步化治疗。
运动员或孕妇可能出现生理性心脏增大，心肌细胞适应性增生但无功能异常，通常不伴随症状且停止运动或分娩后可逐渐恢复。高原地区居民因长期低氧环境引起的右心室轻度扩张也属于代偿性改变，但需定期监测避免发展为慢性高原病。这类情况一般无须特殊治疗，但需与病理性增大严格鉴别。
建议存在心脏增大者定期复查心脏超声，控制血压血糖等基础疾病，避免剧烈运动加重心脏负荷。日常保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过5克，限制酒精摄入。出现胸闷水肿等症状时应及时就诊，避免擅自使用强心药物。遗传性心肌病患者需进行家族筛查，妊娠期女性需加强围产期心脏功能评估。
