面部及太阳穴附近长斑可能与日晒、内分泌失调、皮肤炎症、遗传因素或黄褐斑等有关。常见原因主要有过度紫外线暴露、激素水平变化、慢性皮肤刺激、家族遗传倾向以及黑色素代谢异常。
1. 日晒因素长期未防晒导致紫外线刺激黑色素细胞活跃，表现为对称性黄褐色斑点。建议使用SPF30以上防晒霜，避免上午10点至下午4点强光照射。可配合含维生素C精华液局部涂抹，帮助淡化色斑。
2. 内分泌失调妊娠、口服避孕药或甲状腺疾病可能引发雌激素水平波动，刺激黑色素沉积形成蝶形分布的黄褐斑。伴有月经紊乱症状时，需检查性激素六项。可遵医嘱使用氢醌乳膏、氨甲环酸片或复方甘草黄酮胶囊调节。
3. 皮肤炎症痤疮、湿疹等炎症消退后可能遗留炎症后色素沉着斑。表现为不规则褐色斑片，可能伴有轻微脱屑。需治疗原发病，避免抓挠刺激。可外用维A酸乳膏、熊果苷凝胶或传明酸精华改善。
4. 遗传性雀斑儿童期即出现的米粒大小棕褐色斑点，夏季加深冬季减轻，常见于白皮肤人群。与MC1R基因突变相关，可使用调Q激光治疗，但需注意术后3个月严格防晒以防复发。
5. 黄褐斑中青年女性多见的面部对称性片状色斑，可能与肝脏代谢异常相关。表现为颧骨、前额部位的灰褐色斑片。需排查肝功能，联合使用复方木尼孜其颗粒、谷胱甘肽片及低能量光子治疗。
建议每日清洁后使用含烟酰胺的护肤品，避免使用刺激性化妆品。外出需配合遮阳帽等物理防晒，保证充足睡眠并适量补充维生素E。若色斑短期内快速增多或伴随其他症状，应及时到皮肤科进行伍德灯检查及皮肤镜评估。
