胎儿宫内死亡的治疗需根据孕周和母体状况选择引产、药物流产或手术清宫,同时需配合心理疏导和感染预防。
1、引产处理孕周超过28周需进行引产,常用药物包括米非司酮联合米索前列醇,引产过程中需监测凝血功能和感染指标。
2、药物流产孕周较小可选择药物流产,使用米索前列醇促进子宫收缩排出胚胎组织,需超声确认宫腔无残留。
3、手术清宫存在组织残留或大出血时需行清宫术,术前需评估凝血功能,术后给予抗生素预防感染。
4、并发症防治重点预防弥散性血管内凝血和感染,必要时输注新鲜冰冻血浆,进行细菌培养指导抗生素使用。
建议家长配合医生完成遗体处理和相关检查,产后需关注恶露情况和体温变化,必要时进行心理咨询干预。