面部囊肿不一定要手术，需根据囊肿性质、大小及症状决定。多数情况下可通过药物或保守治疗控制，少数生长迅速或引发感染时需手术切除。
体积较小且无感染的面部囊肿通常无须手术干预。皮脂腺囊肿若无红肿疼痛，可局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染，配合热敷促进吸收。表皮样囊肿直径小于5毫米且位置表浅时，医生可能建议观察随访。部分囊肿在保持皮肤清洁、避免挤压后可能自行消退。炎症期可口服头孢克洛分散片联合外用夫西地酸乳膏控制感染，多数患者经3-4周治疗可缓解症状。
当囊肿直径超过1厘米或反复发炎化脓时需考虑手术。继发金黄色葡萄球菌感染导致局部脓肿形成者，需先切开引流再行囊壁摘除。生长在眼睑、鼻唇沟等特殊解剖位置的囊肿若压迫神经血管，应选择显微外科手术精细剥离。多发性囊肿合并痤疮丙酸杆菌感染时，可能需配合异维A酸软胶囊进行系统治疗后再评估手术指征。术后需病理检查排除基底细胞癌等皮肤肿瘤可能。
保持面部清洁干燥有助于预防囊肿复发，避免使用油性过重的护肤品。囊肿未完全消退期间忌食辛辣刺激食物，防止毛囊皮脂腺导管堵塞加重。定期皮肤科复查可早期发现囊肿变化，及时调整治疗方案。若出现囊肿突然增大、破溃渗液或伴随发热等症状，应立即就医处理。
