腹股沟疝不一定需要手术，但多数情况下建议手术治疗。腹股沟疝的处理方式主要有保守治疗、手术治疗等，具体选择需结合患者年龄、疝气类型、症状严重程度等因素综合评估。
对于婴幼儿或症状轻微的腹股沟疝，可尝试保守治疗。婴幼儿腹股沟疝可能随生长发育自行愈合，可通过使用疝气带局部压迫，避免剧烈哭闹、咳嗽或便秘等增加腹压的行为。成人若因身体条件无法耐受手术，或疝囊较小且无嵌顿风险时，也可暂时观察，但需定期复查。保守治疗期间应避免重体力劳动，减少长时间站立或负重，防止疝囊增大或发生嵌顿。
若腹股沟疝反复发作、疝囊较大或出现嵌顿风险，通常建议手术修复。手术是根治腹股沟疝的唯一有效方法，尤其适用于成人患者。传统疝修补术、无张力疝修补术或腹腔镜疝修补术均可选择，具体术式需根据患者情况决定。嵌顿性疝或绞窄性疝需紧急手术，避免肠管坏死等严重并发症。术后需避免过早负重，遵医嘱进行康复训练，降低复发概率。
腹股沟疝患者无论是否手术，均需保持健康生活习惯，控制体重，避免长期便秘或慢性咳嗽。若发现疝囊突然增大、疼痛加剧或无法回纳，应立即就医。术后患者需定期随访，观察恢复情况并及时处理可能的并发症。
