小孩发烧时物理降温的核心方法是温水擦浴、减少衣物、调节室温，同时需密切监测体温变化。体温低于38.5℃可优先物理干预，超过38.5℃或持续高热需结合药物处理。
1.温水擦浴
使用32-34℃温水浸湿毛巾，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，每次持续10-15分钟。避免使用酒精或冰水，酒精可能通过皮肤吸收引发中毒，冰水会导致寒战反升体温。擦拭后立即擦干皮肤，防止受凉。
2.环境调节
保持房间温度在24-26℃之间，使用空调或风扇时避免直吹。穿着单层纯棉衣物，盖薄毯即可。过热环境会阻碍散热，但过度降温可能引起寒战。夏季可适当使用冰枕，放置于后脑勺而非额头。
3.辅助措施
适当增加饮水量，选择温开水、口服补液盐或稀释果汁。每公斤体重每日需水量增加10-15ml。可配合退热贴，每4小时更换一次，注意观察皮肤是否过敏。温水泡脚10分钟能促进血液循环，水温控制在38-40℃。
持续监测体温变化很关键，每30分钟复测一次。出现手脚冰凉预示体温可能继续上升，需搓热四肢改善循环。物理降温后体温未降或出现嗜睡、抽搐等情况，应立即就医。三岁以下幼儿体温超过39℃持续两小时以上，需急诊处理。
