化疗通常能使肿瘤缩小，具体效果与肿瘤类型、分期及个体差异有关。化疗通过抑制癌细胞增殖发挥作用，主要有敏感性肿瘤缩小明显、部分肿瘤短期控制、少数耐药性肿瘤效果有限等情况。
对化疗敏感的肿瘤如淋巴瘤、小细胞肺癌等，经过规范治疗后可观察到显著体积缩小甚至消失。这类肿瘤细胞分裂活跃，化疗药物能有效干扰其DNA复制或细胞分裂过程。治疗期间需定期影像学复查评估效果，同时配合血常规监测骨髓抑制等副作用。临床常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液、环磷酰胺片等，需在肿瘤科医生指导下制定个性化方案。
部分实体肿瘤如乳腺癌、结直肠癌等，化疗可能使病灶缩小但难以完全消除。这类情况常采用新辅助化疗缩小肿瘤后手术，或辅助化疗清除潜在转移灶。治疗过程中可能出现恶心脱发等反应，可通过止吐药、头皮冷却等措施缓解。治疗有效性需结合PET-CT等影像与肿瘤标志物综合判断，必要时调整用药方案。
少数耐药性肿瘤或晚期广泛转移患者，化疗可能仅能延缓进展而非缩小病灶。此时需进行基因检测寻找靶向治疗机会，或考虑免疫治疗等替代方案。对于恶病质患者需同步进行营养支持，维持治疗耐受性。临床可能采用多西他赛注射液、卡培他滨片等二线药物，但需严格评估脏器功能。
化疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素B族改善黏膜炎。避免生冷食物预防感染，每日监测体温。治疗间隔期可进行散步等低强度运动，但出现骨髓抑制时需减少外出。所有治疗方案均需经肿瘤专科医生评估，不可自行调整用药周期或剂量。
