眼眶外侧壁骨折是否严重需根据骨折程度判断，轻微骨折通常不严重，严重骨折可能影响视力或导致面部畸形。
轻微眼眶外侧壁骨折主要表现为局部疼痛、肿胀，可能伴有皮下淤血，但通常不会对视力或眼球运动造成明显影响。这类骨折多由外力直接撞击引起，如运动损伤或轻微碰撞，骨折线较细且无移位。恢复期需避免揉搓患处，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合冷敷减轻肿胀。多数患者在2-4周后症状逐渐消退，无须特殊治疗。
严重眼眶外侧壁骨折可能出现骨折片移位、眼眶内容物嵌顿或视神经受压。典型症状包括复视、眼球运动障碍、视力下降甚至失明，部分患者伴随面部不对称或眼眶凹陷。此类骨折常见于车祸、高处坠落等高能量外伤，可能合并颅脑或其他颌面部损伤。需通过眼眶CT明确骨折范围，必要时行眼眶骨折复位术联合钛网植入固定。若损伤视神经，需紧急使用甲钴胺片营养神经，并配合地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿。
眼眶外侧壁骨折后应避免擤鼻涕或剧烈咳嗽，防止气体进入眼眶加重症状。恢复期间保持头部抬高睡眠，饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进骨愈合。若出现突发视力变化、剧烈头痛或鼻腔异常渗液，需立即就医排查并发症。
