装了起搏器后一般能减少早搏风险，但仍有发生早搏的可能。起搏器主要用于纠正缓慢性心律失常，对早搏的抑制作用有限。早搏可能与心脏基础疾病、电解质紊乱、药物刺激等因素有关。
起搏器通过发放电脉冲维持正常心率，主要针对窦房结功能不全或房室传导阻滞等缓慢性心律失常。对于偶发房性早搏或室性早搏，起搏器可能通过维持规律心率间接减少早搏发生。但若患者存在心肌缺血、心力衰竭等器质性心脏病，起搏器无法完全消除异位起搏点活动。部分患者在安装起搏器后仍会感知到心悸症状，这与起搏器工作模式及自身心律失常类型相关。
少数情况下起搏器可能诱发或加重早搏。当起搏器电极刺激心室肌时可能产生室性早搏，尤其在电极位置不佳或感知灵敏度设置不当时。某些双腔起搏器在房室顺序起搏过程中可能引发短阵房性心动过速。此外，若患者同时服用拟交感神经药物或存在低钾血症，即使安装起搏器后早搏频率仍可能增加。
建议定期复查动态心电图评估起搏器功能及心律失常情况。避免过度劳累、浓茶咖啡等诱因，控制高血压、糖尿病等基础疾病。若出现频繁早搏伴头晕、胸痛等症状应及时就诊，医生可能调整起搏器参数或联合抗心律失常药物治疗。
