主动脉瓣钙化不一定需要手术，具体治疗方案需根据钙化程度、症状及心脏功能综合评估。轻度钙化且无症状者可定期随访，中重度钙化伴明显症状或心功能下降时通常建议手术干预。
主动脉瓣钙化早期可能仅表现为瓣膜轻微增厚，对血流影响较小。这类患者通常无须立即手术，但需每6-12个月复查心脏超声，监测钙化进展。日常生活中应控制血压、血糖和血脂，避免吸烟等加速钙化的危险因素。若出现活动后胸闷、气短等早期心功能异常表现，可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片延缓钙化进程，或服用单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血。
当钙化导致瓣膜严重狭窄或关闭不全，引发持续性胸痛、晕厥或心力衰竭时，手术成为必要选择。传统开胸主动脉瓣置换术适用于年轻且身体状况较好的患者，而经导管主动脉瓣置换术更适合高龄或合并多种基础疾病者。术后需长期服用华法林钠片抗凝，并定期监测凝血功能。部分患者可能因钙化累及冠状动脉开口，需同期接受冠状动脉旁路移植术。
主动脉瓣钙化患者无论是否手术，均需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，优先选择鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。适度进行快走、太极拳等有氧运动，但应避免举重等屏气动作。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7％以下，高血压患者目标血压低于140/90毫米汞柱。若出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重，应立即就医评估心功能状态。
