母亲甲状腺功能减退症一般不会直接遗传给小孩，但孕期未控制的甲减可能影响胎儿发育。甲状腺功能减退症的遗传概率较低，主要与自身免疫异常、碘缺乏等因素有关，孕期需密切监测甲状腺功能。
甲状腺功能减退症属于获得性疾病，多数由桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗导致。母亲患病时，胎儿仅可能通过胎盘接触少量甲状腺抗体，但不会直接继承疾病。孕期若母体甲状腺激素水平不足，可能干扰胎儿神经系统发育，增加早产或低出生体重风险，但这属于妊娠并发症而非遗传。
极少数先天性甲状腺功能减退症与遗传基因突变相关，如甲状腺激素合成酶缺陷或甲状腺发育异常。这类情况需通过新生儿足跟血筛查确诊，发病率不足万分之三。即使父母携带相关基因，多数新生儿通过早期替代治疗可正常发育。
建议甲减患者在孕前及孕期定期检测促甲状腺激素水平，遵医嘱调整左甲状腺素钠片剂量。新生儿出生后需完成甲状腺功能筛查，哺乳期母亲应维持药物规范治疗。日常注意均衡碘摄入，避免过量食用卷心菜、木薯等可能干扰甲状腺功能的食物。
