奥氮平可用于治疗部分厌食症患者，但需严格遵医嘱评估个体适应症。奥氮平作为非典型抗精神病药，其调节多巴胺和5-羟色胺的作用可能改善厌食症伴随的焦虑、强迫症状，但并非所有患者均适用。
奥氮平治疗厌食症的核心机制在于通过阻断中枢神经系统的多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体，调节与进食行为相关的神经递质平衡。对于伴有严重焦虑、体象障碍或拒绝进食的神经性厌食症患者，低剂量奥氮平可能帮助增加体重、减少进食恐惧感。临床研究表明，使用奥氮平片2.5-10毫克每日的厌食症患者，约半数出现食欲改善和体重增长。
奥氮平对单纯性厌食或非精神因素导致的营养不良效果有限。青少年患者使用需警惕代谢综合征风险，可能出现血糖升高、血脂异常等不良反应。合并抑郁症或双相情感障碍的厌食症患者获益更明显，但需配合心理治疗和营养支持。突发性厌食、器质性疾病导致的食欲减退不建议使用该药。
使用奥氮平期间需定期监测体重、血糖和肝功能，避免与中枢抑制剂联用。治疗应配合认知行为疗法改善患者对体重的错误认知，逐步建立规律进食习惯。若用药4周未显效或出现锥体外系反应，应及时复诊调整方案。神经性厌食症的治疗需要精神科、营养科多学科协作，药物仅作为综合干预的一部分。
