咽喉肿痛扁桃体肿大常见于细菌或病毒感染，急性期需抗感染治疗，慢性反复发作可考虑手术切除。缓解症状可选用含漱液、退热镇痛药，日常注意保持口腔卫生和增强免疫力。
1.细菌感染是咽喉肿痛伴扁桃体肿大的主要原因，链球菌感染占60％以上。患者会出现咽部剧烈疼痛、吞咽困难，扁桃体表面可见白色脓点。血常规显示白细胞和中性粒细胞升高。治疗首选青霉素类抗生素如阿莫西林，疗程7-10天。对青霉素过敏者可改用红霉素或头孢克洛。
2.病毒感染如EB病毒、腺病毒也会引起症状。表现为咽痛伴全身乏力，扁桃体充血肿大但无脓点。血常规淋巴细胞比例增高。治疗以对症为主，使用布洛芬缓解疼痛，配合生理盐水漱口。合并细菌感染时需加用抗生素。
3.慢性扁桃体炎反复发作每年超过4次，或引发睡眠呼吸暂停，建议手术切除。传统扁桃体剥离术恢复期约2周，低温等离子手术出血少、疼痛轻。术后24小时内进冷流食，避免剧烈咳嗽。
4.家庭护理可用淡盐水漱口每日4-6次，含服西地碘含片消炎。饮食选择温凉的流质食物如米汤、藕粉，避免辛辣刺激。室内保持50％-60％湿度，减少咽部干燥。适当补充维生素C和锌有助于黏膜修复。
咽喉肿痛持续超过3天伴高热不退，或出现呼吸困难、颈部淋巴结肿大，需及时就医排除扁桃体周围脓肿等并发症。儿童患者要注意观察有无打鼾、张口呼吸等腺样体肥大症状。预防关键在于加强锻炼、保证睡眠，流感季节佩戴口罩减少病原体接触。
