母乳性腹泻可通过观察大便性状、排除其他病因、暂停母乳喂养试验等方式初步判断。母乳性腹泻通常表现为大便次数增多、质地稀薄但无脓血，婴儿精神状态良好且体重增长正常。
1、观察大便性状母乳性腹泻的典型特征为黄色或黄绿色稀便，可能含有奶瓣或黏液，但无血丝或异常臭味。每日排便次数可能超过5次，但婴儿无哭闹、发热等不适表现。需与感染性腹泻区分，后者常伴随呕吐、发热及大便异味。
2、排除其他病因需排查乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏或肠道感染等常见原因。乳糖不耐受可通过大便还原糖检测确认，牛奶蛋白过敏需观察是否与母亲饮食相关。轮状病毒等感染性腹泻通常有流行病学接触史，大便常规检查可见白细胞或病毒抗原阳性。
3、暂停母乳试验暂时改用无乳糖配方奶粉喂养2-3天，若腹泻症状明显改善，则提示可能与母乳成分相关。此方法需在医生指导下进行，避免影响母乳喂养持续性。重新恢复母乳后症状再现可辅助诊断，但需注意过渡期可能出现的胃肠不适。
4、监测生长发育母乳性腹泻婴儿的体重、身长应保持正常增长曲线，每日尿量充足且精神状态良好。若出现体重不增、脱水或嗜睡等症状，需立即就医排除严重疾病。定期儿保体检可客观评估营养状况。
5、实验室检查大便常规检查可见少量脂肪球但无炎性细胞，血常规检查无异常。必要时可进行粪便钙卫蛋白检测排除肠道炎症，或做过敏原筛查。细菌培养和病毒检测有助于鉴别感染性腹泻。
建议母亲记录婴儿每日排便次数、性状及喂养情况，避免摄入高脂肪或刺激性食物。若腹泻持续超过1周或伴随其他症状，应及时就诊儿科或消化专科，完善相关检查后制定个体化方案。保持臀部皮肤清洁干燥，预防尿布皮炎发生。
