判断母乳性腹泻可通过观察大便性状、记录喂养情况、排除其他病因、必要时实验室检测等方法综合评估。
1、观察大便性状母乳性腹泻的大便通常呈黄色稀糊状或蛋花汤样，带有酸味但无脓血，每日排便次数可能超过5次。家长需注意区分生理性腹泻与病理性腹泻，若婴儿精神好、体重增长正常则倾向母乳性腹泻。
2、记录喂养情况建议家长详细记录哺乳时间、时长及母亲饮食，暂停可疑食物如乳制品、高脂饮食后观察大便变化。母乳中前列腺素含量过高或母亲摄入过敏原可能导致婴儿肠道敏感。
3、排除其他病因需排查轮状病毒感染、乳糖不耐受等常见病因，若伴随发热、呕吐、血便等症状应立即就医。细菌性肠炎大便多呈黏液脓血样，轮状病毒腹泻常伴呼吸道症状。
4、实验室检测粪便还原物试验、轮状病毒抗原检测可辅助诊断，必要时检测母乳成分。单纯母乳性腹泻患儿粪便常规检查通常无异常，镜检可见少量脂肪滴。
母乳喂养期间母亲应保持饮食清淡，避免摄入已知过敏原，若腹泻持续超过2周或伴随生长发育迟缓需及时就诊儿科消化专科。
