母乳性腹泻主要表现为大便次数增多、大便性状稀薄，可能伴随轻微腹胀或哭闹。母乳性腹泻通常由母乳成分不耐受、乳糖酶活性不足、喂养方式不当、肠道菌群失衡、母亲饮食影响等因素引起，可通过调整喂养方式、补充乳糖酶、母亲饮食管理等方式改善。
1. 大便次数增多母乳性腹泻患儿每日排便可达5-10次，甚至更多，大便呈黄色或黄绿色。这与母乳中前列腺素E2刺激肠道蠕动加快有关。家长需记录排便频率，若持续超过2周或伴随体重增长缓慢，需就医排除感染性腹泻。哺乳期母亲应避免进食过多高糖或高脂肪食物。
2. 大便性状稀薄典型表现为水样便或蛋花汤样便，可能带有少量奶瓣和黏液，但无脓血。这种性状与母乳中低聚糖促进双歧杆菌增殖导致渗透性腹泻相关。建议母亲适量减少豆类、牛奶等产气食物摄入，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等调节肠道功能。
3. 轻微腹胀部分患儿会出现腹部膨隆、肠鸣音活跃，但通常无剧烈腹痛。这与未消化乳糖在结肠发酵产气有关。家长可顺时针按摩婴儿腹部，哺乳时保持正确衔乳姿势减少空气吞咽。若腹胀明显可短期使用西甲硅油乳剂，但需在医生指导下进行。
4. 间歇性哭闹腹泻可能导致肠道不适引发阵发性哭闹，但患儿精神状态一般良好。这种情况多与肠道平滑肌痉挛有关，哺乳后竖抱拍嗝有助于缓解。母亲应避免摄入咖啡因及辛辣食物，必要时医生可能推荐使用颠茄口服溶液缓解肠痉挛。
5. 体重增长减缓长期母乳性腹泻可能影响营养吸收，导致体重增长低于正常曲线。需监测生长曲线，若每月增重不足600克应考虑继发性乳糖不耐受。可尝试在哺乳前添加乳糖酶滴剂，或短暂改用低乳糖配方奶过渡，同时母亲需保证均衡营养摄入。
母乳性腹泻患儿护理需注意保持臀部清洁干燥，每次排便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏预防尿布疹。哺乳母亲应维持饮食多样化但避免过量摄入乳制品，适当补充钙质。若腹泻伴随发热、血便、精神萎靡或脱水症状，须立即就医排除轮状病毒感染等疾病。多数母乳性腹泻在3-6月龄随着肠道发育成熟会自然缓解，期间定期儿童保健科随访评估生长发育情况至关重要。
