肺腺癌三b期属于局部晚期肺癌，肿瘤已侵犯邻近器官或出现同侧不同肺叶的转移病灶，但尚未发生远处器官转移。
肺腺癌三b期的肿瘤体积通常较大，可能侵犯纵隔、心脏、大血管、气管或椎体等关键结构。部分患者存在同侧胸腔内非原发灶所在肺叶的孤立性转移结节。此阶段癌细胞尚未通过血液或淋巴系统扩散至脑部、骨骼、肝脏等远处器官，但局部侵袭性强，手术完全切除难度较高。影像学检查常见肺门及纵隔淋巴结融合成团，部分病例合并恶性胸腔积液。患者可能出现持续性咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难等症状，体力状态评分多处于中等水平。
肺腺癌三b期的治疗需采用多学科综合模式，以同步放化疗为主要手段。放射治疗采用三维适形或调强技术，总剂量需达到根治性标准。化疗方案多选择含铂双药组合，同步期间可能联合免疫检查点抑制剂。对于特定基因突变阳性患者，可序贯使用靶向药物维持治疗。少数经新辅助治疗降期成功的病例，可能获得手术机会。该阶段五年生存率明显低于早期肺癌，但优于发生远处转移的四期患者。
肺腺癌三b期患者应保证每日优质蛋白摄入，维持体重在正常范围。进行适度有氧运动如散步、太极拳，避免屏气用力动作。定期监测血常规和肝肾功能，出现放射性食管炎时可选择软质流食。建议加入正规心理支持小组，通过正念训练缓解治疗压力。治疗期间每两月复查胸部增强CT，完成全部疗程后仍需按医嘱长期随访。
