直肠尿道瘘手术成功率较高，多数患者通过规范治疗可获得良好效果。手术效果受瘘管位置、病因、患者基础健康状况等因素影响。
直肠尿道瘘手术在解剖结构清晰、无严重感染或组织坏死的病例中，成功率可达较高水平。常见病因包括外伤、手术损伤、炎症性肠病或肿瘤，术前需通过影像学检查明确瘘管走向及周围组织状态。采用经肛门或经会阴入路的修补术式，配合生物补片或自体组织移植可提高愈合概率。术后留置导尿管引流，配合抗生素预防感染，多数患者在1-3个月内瘘口可闭合。对于复杂性瘘或合并克罗恩病的患者，可能需要分阶段手术或联合肠道造口术。
少数患者可能因瘘管位置特殊、局部血供差或存在活动性感染导致手术失败。盆腔放疗后形成的瘘管因组织修复能力下降，复发风险相对较高。合并糖尿病、营养不良等基础疾病者需先控制原发病。术后出现发热、持续漏尿或伤口裂开需警惕吻合口瘘，必要时行二次探查。对于复发瘘管，可考虑采用带血管蒂皮瓣移植或内镜夹闭等补救措施。
术后需保持会阴清洁干燥，避免久坐或剧烈运动。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，促进组织修复。定期复查尿道造影或直肠指检评估愈合情况。出现排尿困难、粪尿或会阴疼痛应及时就医。长期随访有助于早期发现复发迹象并干预。
