目前尚无检查能完全替代电子肠镜检查，但部分情况下可选择粪便潜血试验、粪便DNA检测、钡剂灌肠造影、CT仿真肠镜或胶囊内镜检查作为补充手段。电子肠镜仍是筛查结直肠病变的金标准，其他检查存在灵敏度或特异性不足的局限性。
粪便潜血试验通过检测粪便中微量血液间接判断肠道出血，适用于大规模筛查但易受饮食影响。粪便DNA检测可发现肿瘤脱落细胞基因突变，对早期癌变有提示作用但成本较高。钡剂灌肠造影利用X线显影观察肠道轮廓，能显示较大占位病变却无法活检。CT仿真肠镜通过三维重建呈现肠腔结构，无创但难以发现扁平病变。胶囊内镜可拍摄全消化道图像，存在滞留风险且不能进行病理取样。
建议45岁以上人群定期进行电子肠镜检查，高风险人群可提前至40岁。检查前3天需低渣饮食，检查当日服用清肠剂确保肠道清洁。若出现便血、排便习惯改变、消瘦等症状应优先选择电子肠镜，必要时结合病理活检明确诊断。日常注意增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工食品食用，保持规律运动有助于降低结直肠疾病风险。
